Эффект плацебо. Эффект ноцебо. Факты, исследования и препараты
Эффект плацебо. Эффект ноцебо. Факты, исследования и препараты
В данной статье мы поговорим об очень интересном и мощном эффекте, который называется “эффект плацебо”. Узнаем, как фармакологические компании, как спортивные производители и, вообще, продавцы любых методик активно используют этот эффект на людях, которые о нем не знают. Также выясним, почему люди часто переоценивают эффект от таблеток и выясним, как можно продать то, что работать не должно. Вы поймете, как легко можно обмануть человека, который не знает об этом. Также узнаем, почему две таблетки эффективнее, чем одна и почему таблетки всегда раскрашивают в разные цвета. Поймем, как люди, которые продают дорогие БАДы и различные новомодные диеты, пользуются эффектом плацебо. Также узнаем, почему дорогие препараты и лекарства действуют эффективнее, чем те, которые стоят меньше. Ну и, конечно же, узнаем, как эффектом плацебо можно пользовать на практике для улучшения своих собственных показателей (по здоровью, в спорте и т.д.).
Что такое плацебо?
Плацебо – это пустышка, т.е. это пустое лекарство, которое не обладает никаким действием. Но человек, который принимает этот препарат, не знает о том, что препарат пустой. В 1890 году один из врачей вводил своей пациентке вместо морфия (обезболивающие) обычную воду (физраствор) и пациентка выздоровела. Но когда она узнала о том, что врач смухлевал, она подала на него в суд и врач проиграл. И с тех пор вся общественность и особенно люди, работающие в здравоохранении, прекрасно осведомлены об этом эффекте. Генри Бичер (один из известных анестезиологов), которой рассматривал этот эффект в своих лекциях и своих книгах, очень подробно рассказывал об истории, когда раненому солдату во время второй мировой войны с ужасными ранениями необходимо было проводить операцию при отсутствии анестезии. И он вместо обезболивающего ввел обычную соленую воду (физраствор). И пациент абсолютно спокойно перенес операцию, без каких-либо болей и без каких-либо проблем. Хирурги, до изобретения анестезии, часто рассказывали об
Каждый наверняка слышал об историях, когда мужчины спасали своих возлюбленных, поднимали огромные тяжелые вещи, которые в нормальном состоянии поднять не могли. Даже некоторые тренера используют на практике такой прием, когда спортсмен думает, что на снаряде обычный его вес, а тренер подвесил несколько килограмм вдобавок. И спортсмен уже работает с новым весом, которой он никогда не брал и не мог взять до этого. Но так как человек убежден, что он работает с обычным своим весом, он этот вес берет без всяких проблем. Он снимает таким образом психологические ограничения. Это тоже особенный эффект плацебо, который можно использовать на практике. Если Вы не знали, то почти все лекарственные препараты сравнивают в своих экспериментах с плацебо, т.е. любое лекарственное средство должно быть эффективнее плацебо. А у плацебо есть свой эффект тоже. Но это никак не умаляет достоинства данного эффекта.
Эффект плацебо и ноцебо
Первым человеком, который начал активно изучать этот эффект, был Дэвид Морган. В определенное время проводилось множество исследований препаратов, которые уменьшали проявления язвы желудка. Были проведены разные эксперименты, где использовались лекарства и плацебо. Дэвид Морган взял все эти исследования и из них выделил только эксперименты с плацебо, т.е. он сравнил плацебо с плацебо. Он выяснил, что одна пилюля менее эффективна, чем две, а четыре пилюли (сахарных пустышек) намного более эффективны, чем одна или две. Дело в том, что прием препарата всегда связан с определенными культурными особенностями. У нас есть определенная традиция: мы их принимаем, мы их проглатываем, запиваем жидкостью. Лекарство всасывается в желудке, а перед этим всем нам объясняют, как препарат работает. Всё это сильно влияет на то, как препарат себя проявит, и, конечно же, в итоге, как влияет на здоровье и на исход лечения. И тут очень важна церемония, которая активно используется гомеопатами и продавцами БАДов. Типа не просто выпить пилюльку, а выпить её в определенное время, через два часа еще одну пилюльку, запив большим количеством воды и т.д.
Также в 1972 году было проведено обширное исследование на студентах. Студенты сидели на скучной лекции и им давали пилюльки. Но не говорили, естественно, что там. Одна пилюля была розовая, а другая была голубая. Позже сравнили, как эти цветные пустышки действуют на студентов. В итоге выяснили, что две пилюли эффективнее, чем одна. Но это не самое главное. Важно, что цвет сильно влиял на то, как поведет себя человек после прием этого препарата. И как выяснилось, голубой цвет пилюли оказывал более успокаивающее действие, а розовый цвет пилюли оказывал больше возбуждающий эффект. Это все связано именно с культурными особенностями человека. Потому что розовый цвет ассоциируется с красным (с возбуждением), а голубой – больше со спокойствием.
Также существует явление, которое называется ноцебо. Это плацебо, но наоборот. Очень часто встречается у людей, которые активно читают список противопоказаний к препарату. И после приема препарата у них появляются эти симптомы, или они проявляются более активно. Например, у противников различных инъекций и у противников прививок появляются сыпь, зуд, раздражение, даже тогда, когда им просто вкололи пустышку (физраствор). Фармакологические компании намного лучше осведомлены об этих эффектах и таких методах, чем мы, обычные потребители. И поэтому они очень много денег тратят на упаковку, на цвет пилюль, на их подачи и на грамотный пиар.
В 1970 году был проведен эксперимент на одном успокоительном средстве. И выяснили, что прием препаратов в капсулах эффективнее, чем в таблетках. А всё почему? Потому что капсула ассоциируется с чем-то более научным, более технологичным, чем обычные таблетки. Брантваер и Купер в 1981 году провели эксперимент на женщинах, у которых часто были головные боли. И выясняли, насколько эффективен аспирин от головной боли и насколько эффективна плацебо (пустышка). Естественно, аспирин был более эффективным. Но что важно, пустышка была эффективнее пустышки, которая не была оформлена, как пустышка.
Чем дороже препарат, тем он более эффективен!? Недавно проводили исследование на людях после шоковой терапии (их били током). А потом проверяли, как быстро снижается боль после приема обезболивающего препарата. И выяснили, что препарат в яркой упаковке, который был в 10 раз дороже препарата в менее яркой упаковке, оказывал намного более существенное и эффективное воздействие на уменьшение болевых проявлений. Поэтому, если Ваша бабушка болеет, и ей никакие лекарства не помогают, Вы можете дать ей яркую сахарную пилюлю и сказать, что она очень дорогая и очень эффективная. И ей это поможет.
Есть еще один известный эксперимент. Монтгомери и Кирш в 1996 году проводили эксперимент со студентами. Им показали новый обезболивающий препарат. Он был настолько токсичен, что лаборант, который доставал этот препарат из баночки, использовал перчатки, маску и халат. Потому что препарат оказывал очень сильное токсическое воздействие на кожу рук и имел очень неприятный, разъедающий слизистую, запах. На самом деле это была пустышка. Но студенты поверили, потому что все это выглядело очень убедительно. На самом деле там был йод, масло и экстракт чабреца для запаха. Там не было никаких веществ, которые бы влияли на проявление боли. На студентов оказывалось болезненное давление на пальцы рук с помощью тисков. Выяснилось, что применение данного препарата (нанесение его на палец) после воздействия на него, существенно и очень быстро снижало болевой синдром, т.е. боль проходила почти мгновенно. Хотя это была чистая плацебо, но людям помогало.
Резюме
Любой препарат, который Вы используете должен пройти двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. И это нужно проверять самостоятельно. Большинство врачей этого не знает. Они не проверяют и не могут проверять, у них слишком много работы. Лекарства должны быть всегда эффективнее плацебо! А как мы выяснили, плацебо само по себе имеет серьезный эффект и оказывает его. Люди верят рекламе и поэтому это работает! Это краеугольный камень нашего разговора. Во-первых, пустышки намного дороже стоят, чем препарат, который Вам бы помог. Но Вы должны знать, что такой препарат существует и должны изучить этот вопрос. Зачем платить тройную стоимость за то, что не оказывает никакого воздействия, а только лишь психологическое. А во-вторых, не всегда есть случаи когда плацебо эффект действует. Особенно это касается различных острых инфекционных заболеваний. В этом случаи антибиотики нужнее, чем плацебо. Иногда задержка в лечении может стоить жизни. Необходимо понять, что вся индустрия спортивных добавок и фармакологических компаний ориентируются на эффект плацебо. Различные “гуру”, все авторитетные люди, спортсмены, кто рассказывает и описывает положительный эффект определенной добавки, они все апеллируют к эффекту плацебо. Мотивация в данном вопросе исключительно важна. Вы можете взять аскорбинку или сахарную пилюлю и наделить её теми свойствами, которые Вы хотите получить. Вы будете знать, что это плацебо. Но плацебо будет работать, потому что Вы знаете, что плацебо эффект очень многогранен и очень серьезен.
Статья основана на материалах Цацулина Бориса.
